Adeus, Mounjaro? Conheça a retatrutida, nova caneta emagrecedora com maior perda de peso e tripla ação

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A retatrutida é um medicamento injetável de aplicação semanal, assim como Mounjaro e Ozempic, conhecidos popularmente como “canetas emagrecedoras”. Chamada de molécula de tripla ação, ela atua simultaneamente sobre três hormônios: GLP-1, GIP e glucagon. Mounjaro atua sobre dois deles, enquanto Ozempic atua sobre um.

Desenvolvida pela Eli Lilly, responsável pelo Mounjaro, a retatrutida tem como grande diferencial o glucagon, que pode aumentar o gasto energético de quem faz o tratamento. Atualmente na fase 3 de estudos clínico, a retatrutida pode se tornar a opção mais potente de medicamento injetável para emagrecimento disponível no mercado.

Como a retatrutida funciona?

A retatrutida é formada por uma única molécula que ativa simultaneamente três receptores. “O GLP-1, o que aumenta a saciedade, reduz a ingestão alimentar, retarda o esvaziamento gástrico, especialmente no início, e estimula a secreção de insulina dependente da glicose”, segundo Lorena Lima Amato, endocrinologista doutora pela Universidade de São Paulo.

O GIP, que “complementa o efeito insulinotrópico e participa da regulação do apetite e do metabolismo do tecido adiposo”, de acordo com a especialista. E o glucagon, que é a principal diferença em relação à tirzepatida (Mounjauro). “Pode aumentar o gasto energético e favorecer a mobilização e oxidação de gordura”, comenta Lorena.

Assim, ela atuaria tanto na redução da ingestão calórica quanto, potencialmente, no aumento do gasto energético. “Embora o glucagon isoladamente possa aumentar a produção hepática de glicose [liberar mais glicose no sangue], esse efeito parece ser compensado pela ação conjunta sobre GLP-1 e GIP, já que os estudos demonstraram melhora importante da hemoglobina glicada.”

Retatrutida é mais potente que os medicamentos disponíveis, como Ozempic e Mounjaro?

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A retatrutida está sendo divulgada como uma opção mais potente do que o Ozempic e o Mounjaro, mas ela pode fazer perder mais peso? “Em termos de eficácia média para perda de peso, a retatrutida parece superar os medicamentos atualmente disponíveis”, diz a doutora, que aponta os dados:

• Retatrutida 12 mg: 28,3% em 80 semanas na fase 3 do TRIUMPH-1.
• Tirzepatida 15 mg (Mounjaro): aproximadamente 20,9% em 72 semanas no SURMOUNT-1.
• Semaglutida 2,4 mg (Ozempic): aproximadamente 14,9% em 68 semanas no STEP 1.

Mas o estudo em comparação com a tirzepatida ainda está em andamento. “A retatrutida apresenta a maior eficácia média já observada em estudos avançados de um medicamento antiobesidade, mas ainda não está definitivamente demonstrado que seja superior à tirzepatida”, diz ela.

A explicação é a seguinte: “os estudos diferem em população, duração, adesão e método estatístico. Um ensaio comparativo direto entre as duas moléculas está em andamento”. Outro ponto é que ela ainda não está aprovada para uso clínico, não pode ser comprada ou utilizada fora de ensaios clínicos.

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Maior perda de peso significa resultados mais rápidos?

Nem sempre perder mais peso ao final do tratamento significa que o resultado vai acontecer de forma mais rápida. “Para afirmar isso, seria necessária uma comparação direta, na mesma população e nos mesmos intervalos.” Mas os dados sugerem uma resposta relativamente rápida. Na fase 2, a dose de 12 mg produziu redução média de 17,5% em 24 semanas e de 24,2% em 48 semanas. A curva ainda não havia atingido platô.

“A dose, porém, é aumentada gradualmente”, diz a especialista. Os efeitos adversos provavelmente aumentariam em caso da pessoa acelerar a escalada para obter resultado mais rápido. Exemplos são náuseas, vômitos, diarreia, desidratação e alterações eletrolíticas, colelitíase e outras complicações biliares, perda de massa muscular, sarcopenia e redução da força, deficiências nutricionais, fadiga, tontura, hipotensão e queda de cabelo, entre outros.

Por outro lado, uma perda com acompanhamento médico pode trazer benefícios, como melhora mais precoce da glicemia, pressão arterial e perfil lipídico, redução da apneia obstrutiva do sono, dor articular e limitação funcional, benefício potencial para esteatose hepática e risco cardiometabólico e possibilidade de reduzir outros medicamentos, com ajuste médico.

“A retatrutida provavelmente elevará o patamar de eficácia farmacológica, mas o objetivo não deve ser emagrecer o mais rápido possível. O melhor resultado é alcançar perda suficiente para melhorar a saúde, preservando massa muscular, estado nutricional e tolerabilidade”, diz Lorena.

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